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요즘 보험에 대한 공부를 틈틈히 하다보니 그동안 관심이 부족했던 '건강보험'이 눈에 들어오더군요.
일단 여기서 말하는 '건강보험'은 국가에서 운영하는 4대 보험 중 하나인 건강보험을 말하는 것이 아니고, 생명보험사나 손해보험사가 운영하는 '민영 건강보험(이하 건강보험)'이라는 보험상품을 말합니다. 공단에서 운영하는 건강보험을 모토로 해서 탄생한 오래된 보험상품이라서 흔히들 '건강보험'이라고 그냥 부르고 있습니다. 물론 공단보험과 민영보험은 차이가 있습니다만 공단보험이 훨씬 넓게 보장한다는 정도로만 이해하시고 넘어가겠습니다. 오늘은 건강보험과 의료실비보험의 차이점을 설명하는 시간이니까요.
가장 인기 있다는 '의료실비보험'에 대한 상담을 받다가 혹시 '건강보험'을 추천받지는 않으셨는지요?
제가 예상할 때 그런 경우는 보험상담사가 판단할 때 예비 보험가입자의 건강상태나 원하는 보장을 고려한 것이 아닐까 합니다.
1. 나는 잔병은 없는 건강체질이다!
2. 나는 의료실비와 보험료가 차이가 작거나 비슷했으면 좋겠다!
3. 나는 의료실비보다 보장범위가 조금 작더라도 보상이 크길 원한다!
건강보험과 의료실비보험의 대표적인 차이점 |
1. 건강보험의 보장범위는 의료실비보험 보다 작다
2. 건강보험과 의료실비보험은 보험료 차이가 적다?
3. 의료실비보험은 본인이 사용한 만큼만 보상받는다.
4. 의료실비보험은 대체로 수술비 보상이 없다?
5. 건강보험은 대체로 수술비를 보상한다.
6. 건강보험은 보장하는 질병발생 시 정액으로 보상받는다.
7. 건강보험 상품중에는 보장 내용에 만기축하금이 대체로 있으며,
금액은 총 납입액의 상당부분을 돌려준다.
<공통으로 보장하지 않는 손해비용>
- 치과, 정신과 치료
- 한방병원, 한의원에서의 통원치료 및 보신용약재
- 의료보조기구입 및 대체비용
- 비뇨기계장애 및 직장 또는 항문관련 질환
- 상위병실 차액의 50%
- 자동차보험, 산재보험의 의료비
※ 치과, 한방병원, 항문질환이 보장된다는 의료실비도 있으나
그 상세내용은 반드시 문의를 통해 정확하게 이해하시고 가입하시기 바랍니다.
참고할 상품을 말씀드리면~현재 좋은보장때문에 인기 높은 건강보험과 실비보험입니다.
거의 모든 보험비교사이트에서 압도적인 가입자 1위 상품인 메리츠화재 실비보험 '알파플러스보장보험1012'
[추천 의료실비보험 보장내용 바로보기]
남자 여자로 구분해서 성인질환을 폭넓게 보장하는 동양생명 '수호천사 하나로종합보장보험'
[추천 건강보험 보장내용 바로보기]
흠...분명 두 보험다 가장좋은 보험이라 할수 있지만 우선 상담을 해보세요.
그리고 건강보험을 가입하시려거든 꼭 '순수보장형'으로 하시고요.
집중적으로 비교해보고 싶으시다면 아래 관련 포스트를 참고해보세요.
[관련 포스트] 보험비교 추천사이트와 저렴하게 가입하는 팁
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3. 의료실비보험은 본인이 사용한 만큼만 보상받는다.
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건강보험은 몇년 동안 가벼운 감기로 약국에서 감기약 몇번 사먹은 것 외 병원에 가본 일이 없는 건강체질이라서 실제 손해만 보장하는 의료실비보험 보다는 저렴한 비용으로 일반암, 고액암, 간질환, 뇌출혈, 급성심근경색 같은 대한민국 성인 남녀들이 자주 걸리는 질병의 집중보장을 받으면서 실손보상이 아니라 정액보상을 받기 원할 때 필요한 보헙니다. 정액보상을 받으면 남는 돈으로 다른 치료비나 생활자금으로 사용할 수가 있다는 장점도 무시할 수 없죠. 만기환급금은 또 어떻구요.
요즘 인기있는 의료실비보험과 건강보험의 월 비용을 비교해보면...
(가입자의 나이와 보장범위 특약 구성에 따라 차이가 크니 참고만 하세요)
- 의료실비보험 월 보험료 (40세 기준 남자)
메리츠화재의 알파플러스보장보험 : 월 25,190원
한화손해보험 한아름플러스종합보험1004 : 40,850원
동부화재 다이렉트 100세 건강보험 : 29,770원
- 건강보험 월 보험료 (40세 기준 남자)
동부생명 베스트플랜 오래more건강보험 : 월 44,500원
한화손해보험 헤라클레스남성보험 : 월 33,810원
신한생명 더블업건강보험 : 월 62,200원
건강보험은 생보사 상품이 많고, 정액보상이라는 점 때문에 월 보험료가 의료실비보다 다소 비쌉니다. 하지만 의료실비를 주계약으로 끝내는 분은 거의 없습니다. 염려스러운 부분을 특약으로 구성하기 때문에 실제 보험료는 올라갈 수 밖에 없어서 결과적으로 건강보험과 보험료 차이는 생각보다 크지 않을 수 있습니다. 그래서 이 글을 보는 분은 어쩌면 '의료실비보험'보다 '건강보험'이 더 적합할지도 모릅니다.
아주 건강한 체질이 아닌 저같은 경우도 지난 10년을 곰곰히 생각해보면 MRI, CT 등의 검사가 필요한 조금 큰 질병으로 병원을 가본적이 없더군요. 동네 의원에서 가볍게 진찰받고 약국 약으로 해결한 경우가 대부분이고요. 분명 '의료실비보험'이 '건강보험'보다 인기가 많지만 제가 다른 글에서 말씀드렸이 보험을 유행처럼 따라가시면 절대로! 안됩니다. 반드시 꼼꼼하게 비교하셔야 10년 이상 납부해도 부담이 없습니다.
건강보험 가입 시 필수 체크사항은? |
☞ 보장 범위를 정확하게 이해 할 것!
의료실비보다 보장범위는 분명 작습니다. 그것은 보험의 기본역할을 생각할 때 큰 약점인 것은 분명합니다. 그러나 평소 건강검진과 꾸준한 운동등을 통해 건강상태를 자신한다면 자신이 염려하는 질병에 대한 보장만 받는 것도 좋은방법입니다.(부모님의 병력을 생각해보세요) 그래서 보장범위를 확실하게! 이해하고 가입하는 것이 좋습니다.
☞ 기존의 보험과 중복되지 않게 할 것!
혹시 기존에 암보험을 가입하셨다면 암 특약을 넣을필요는 없겠죠? 기타 종신보험이나 입원비 보험 같은 것을 가입한 상태라면 반드시 확인하셔서 중복 보장이 되지 않는지 확인하세요. 단! 기존 보험에서 보장받는 질병이지만 평소 걱정하던 질병이면서 중복 보상 또한 가능하다면...고려해봐야겠죠?
☞ 보장 기간과 만기환급금을 확인할 것!
보장 개시일과 만기일을 확인하시고, 관심 상품이 만기환급금(축하금)이 있는지 확인하세요.
또한 환급금이 총 납입액의 몇%인지도 문의하세요.
☞ 유명 보험사의 상품을 선호하지 말 것!
모든 보험사의 약관은 금융감독원의 규정 안에서 만들어 집니다. 그 안에는 소비자 보호를 위해 필수적으로 적용되는 법도 있습니다. 대표적으로 예금자보호법으로 가입자의 보험료를 최대 5천만원까지 보호하고 있습니다. 항상 말씀드리지만 자신에게 적합한 상품을 찾아서 가입하시기 바랍니다.
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보험은 불확실한 시대를 살아가는 현대인들의 안전망입니다. 대신에 납입기간이 길기 때문에 처음에 꼼꼼하게 가입하셔야 투자대비 큰 보장 효과를 오랜시간 받게 됩니다.
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위와 같이 건강보험과 의료실비보험의 차이점을 알아봤습니다.
정리하는 의미로 차이점을 짧게 말하자면..'보장범위는 작지만 보상이 큰 건강보험이냐, 아니면 넓은 보장이지만 실손만 보상받는 의료실비냐'입니다. 제가 생각할 때 두가지 모두 가입할 필요는 없을 듯하고 잘 생각하셔서 둘 중하나는 선택하셔야 자신도 모르는 사이에 큰 질병을 얻어도 가정이 휘청거리는 일은 없을 것입니다. 궁금했던 분들에게 작은 도움이라도 되었으면 좋겠네요. ^^
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